Заявка на курс дельфинотерапии

Время работы: ежедневно, кроме понедельника

Если вы хотите получить больше информации, заполните эту форму.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

С полным перечнем необходимых документов можно познакомиться здесь

Пожалуйста, заполните все обязательные поля (обозначенные *).

Дата заезда*

Ф.И.О. клиента*

E-mail:*

Телефон*

Город*

Дата рождения*

Ф.И.О. (отчество обязательно при наличии) сопровождающего (кто будет находиться с ребенком в бассейне)*

Необходимо ли забронировать номер в нашем отеле на время прохождения курса?*

Диагноз клиента*

Симптомы НЕ слышит НЕ видит НЕ говорит

Имеется ли эпилепсия?

Пользуется ли клиент инвалидным креслом-коляской?

Умеет ли клиент плавать?

Понимает ли клиент обращенную к нему речь?

Имеется справка об инвалидности

Имеются ли ограничения в двигательной сфере (не ходит, не формирует позу)?

Выберите курс дельфинотерапии*

Выберите тип занятий (стоимость стандартных и индивидуальных занятий отличается, ознакомьтесь, пожалуйста с прайс-листом

Выберите форму оплаты:

Ознакомлены с показаниями и противопоказаниями к проведению курса дельфинотерапии

Я согласен с Декларацией об ответственности*

С политикой конфиденциальности ознакомлен*

ОПРОС. Интересуют ли Вас дополнительные услуги такие, как аудиокоррекция по методу Томатиса, логопедический массаж, занятия с логопедом, ЛФК, массаж и иппотерапия?

Политика конфиденциальности

Декларация об ответственности

Показания и противопоказания к проведению курса дельфинотерапии

Необходимые документы для прохождения курса (необходимо их подготовить и выслать на электронный адрес Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., либо привезти с собой).

Внимание! Консультация и занятие в течении одного дня не проводятся!

Обращаем Ваше внимание, что без необходимых документов дельфинарий вправе отказать в прохождении курса дельфинотерапии!